投入非營利性醫院的資金永遠都不要求回收

        臺塑企業創辦人王永慶先生出身貧寒，父親王長庚是農民，因為腸套疊沒有錢交押金和送紅包，在王永慶的懷抱中死去。為不再讓平民有此苦痛，王永慶創辦了非營利的財團法人醫院－－臺灣長庚醫院。關于醫院經營的“商業化”質疑，他有過正面回應。

        “物美價廉”的醫院商業化有何不妥？

        長庚醫院自開院以來即大力推動研究工作，并且費盡心力，從海外聘請學有專精的醫師及研究人才返臺，協助推動臨床及研究工作，因而獲致相當的成就。又因為在經營上注重醫療成本及收費的降低，以利減輕病患的負擔，在管理上不斷改善醫療服務作業辦法及流程，以便利病患就醫，減少等候之苦。

        由于長庚醫院上述種種措施，處處為病患著想，所以自開院以來病患年年增加，門診容量及病床數乃配合服務的需要而持續擴充。對于以提高良好醫療服務為其主要宗旨的財團法人醫療機構而言，其在經營管理上采行如上種種措施，乃屬極其自然而又合理。但是可能因為長庚醫院引進了追求辦事效率及杜絕浪費的企業經營精神，和傳統作風有所不同之處，遂引發了所謂“商業化”的評語。長庚醫院通過合理化的追求，提供“價廉物美”的醫療服務，以此吸引更多病患前來，為社會人群作更大貢獻，這樣的“商業化”有何不妥之處呢？

        對于長庚醫院病床數的逐年擴充，也有某一醫界宿老批評說，“病床多不一定是好事。”這樣的批評也顯得言不及義。因為長庚醫院擴充病床數，社會有此需要，長庚醫院基于服務宗旨，愿意盡其所能，盡量滿足實際的醫療需求，這一動機及做法，應該是無可批評的。

        財團法人醫院永遠都不要求回收

        財團法人長庚醫院一切資金來自捐贈，經營目的是為了回饋。另外也有人批評長庚醫院追求利益氣息太重，實際情形究竟如何呢？首先，長庚醫院是財團法人組織，一切財產均屬社會所有，不得以任何方式提供利益給任何特定之私人。當財團法人醫療服務機構成立時，必定是已有此常識性之了解，凡是投入于這一法人機構的所有資金，永遠都不要求回收。因此，就其成立之基本目的而言，絕不可能是為了利益。退一步言，若撇開這點不談，而只講究利益，則醫療服務事業不但極其繁復，而且如果和經營企業比較，可以說是無利可圖。若是為了利益的考量，任何成功的經營者都將不會涉足醫療事業。

        其次，長庚醫院毫無預算補貼，營運上必須自給自足。然而盡管如此，長庚醫院的各項收費，舉凡藥品、檢查、檢驗及診療等，較諸受到補貼的醫院皆屬偏低，若是為了利益著眼，長庚醫院大可酌量提高其收費水準，以此獲取更多利益。但是長庚醫院并不這樣做，經營商所講求的是如何通過管理合理化來杜絕浪費，降低成本，并且在此基礎上從低收費，以減輕病患的經濟負擔。對于長庚醫院而言，講求管理促成成本降低，實際并非為了利益，而是為了合理經營，并以此造福病患。

        醫院虧損才算為病患謀福祉嗎？

        一般對于財團法人機構，尤其是對于醫院的經營，都存有似是而非的觀念，總認為這類機構在其營運上應該承受虧損，才是名副其實的財團法人，真正在為病患福祉設想。財團法人醫院若是收支平衡，甚至有所盈余，往往是被認定是違背財團法人宗旨及忽略病患福祉。尤其是長期以來，公立醫院必須依賴補貼才能平衡發展，歐美國家的醫療支出也大多形成政府的沉重負擔，更造成一般人肯定上述似是而非的觀點。

        其實，任何性質的機構，在營運上皆必須顧及長遠發展，才能發揮最大功能，醫療服務機構也不例外。對于財團法人醫療服務機構而言，唯有其組織能夠長遠，并且累積良好經驗，提升醫學水準，才能充分發揮醫療服務的功能。

        為了達成此一目標，財團法人醫療機構即不能處在虧損的情況下營運。若是為了免于虧損，又要兼顧病患福祉，則除了合理化經營的追求以外，別無他圖。美國極其重視病患醫療福祉，過去一直認為，即使為了病患福祉而耗費醫療資源亦在所不惜，然而此一態度在最近幾年已經有所矯正，認為醫院應該朝向企業化的經營方式發展，以追求良好經營績效來達成醫院正常營運及照顧病患福祉的雙重目標。

        由此當可證明，長庚醫院在經營上的追求方向應該無所偏差。