大理女童疑似肉毒素中毒失去自主呼吸 全力搶救

　　“大理朋友的4歲女兒，肉毒素中毒仍未脫險。”最近兩天，不少人的微信朋友圈里轉發著這樣一條消息。患兒父母的朋友田女士介紹，目前懷疑孩子喝了核桃乳后導致中毒，警方已介入調查。

　　患兒就醫的昆明市兒童醫院醫生表示，孩子目前已無自主呼吸，正在盡力救治中。據了解，肉毒素是肉毒桿菌分泌的毒素，而肉毒桿菌成人致死量為0.01mg，常產生于變質的肉類，以及豆、乳制品中。

　　醫院：肉毒素中毒較為罕見

　　“朋友的4歲女兒，肉毒素中毒第6天，神經受到傷害，呼吸靠呼吸機，雙眼瞳孔無反射，注射抗肉毒素血清24小時后，仍未脫險。”田女士稱，“目前懷疑孩子是喝了核桃乳后導致中毒的，不過，警方正在調查中毒原因。”

　　目前，該女童正在昆明市兒童醫院ICU接受治療。該院表示，女童18日入院，入院時已經出現視物不清、下肢癱瘓、不能言語的癥狀，懷疑是食源性中毒，且肉毒桿菌中毒的可能性較大。“孩子入院時病情危重，入院后，醫院下達了病危通知書。之后，孩子失去自主呼吸，只能靠呼吸機維持生命體征。”

　　市兒童醫院介紹，肉毒素中毒的病例較為罕見，難尋解藥。“以前從未遇過如此嚴重的肉毒素中毒病例。治療肉毒素中毒的抗肉毒血清在全國來說都較少，為了救治女童，醫院通過云南省工信委聯系國家工信部，后聯系上蘭州生物制品研究所，才找到了肉毒抗毒素血清，并在18日當天收到藥品并用于臨床使用。但孩子目前的情況還是很危急，我們也在盡力救治并積極聯系上海、北京的多名專家進行遠程會診。”

　　建議：應避免食用過期食物

　　兒童醫院表示，一般食物中毒為沙門氏菌導致，可使中毒者出現嘔吐、腹瀉或其他中毒癥狀。而肉毒桿菌中毒則較為罕見，但毒素卻強得多。據了解，攝入0.01mg肉毒桿菌即可導致成人死亡。“一般在變質的肉制品中產生，臨床則常用于美容行業。”

　　醫生提醒，不論是兒童還是成人，都應該避免食用過期變質的食物，尤其是過期肉制品、乳制品及豆制品。有幼童的家庭應及時清理變質食品，避免幼兒誤食。

　　發現肉毒素中毒后，應立即對患者導吐催瀉，以排除毒物、減少吸收，并及時注射肉毒抗毒素血清進行治療。

　　名詞解釋

　　肉毒素：史上最強毒素

　　●來源：肉類和豆類制品，脹袋誤食通常就是指包裝中充斥了大量的肉毒桿菌毒素。

　　●毒性：目前人類已知的最毒物質，1毫克即可以殺死1萬人。

　　●作用機理：阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的乙酰膽堿，從而達到麻痹肌肉的效果。

　　●戰爭：生化武器，破壞神經系統

　　●美容：消除皺紋，瘦臉及瘦小腿

　　●醫療：治療肌肉痙攣及斜視

　　相比大腸桿菌和沙門氏桿菌等常引起食物中毒的細菌，肉毒桿菌屬于“藏得很深很深”的一種。肉毒桿菌家族一共兄弟7個，本身其實沒有毒性，但其中有4個能在厭氧環境下(比如腸道、密閉發酵食品)產生肉毒毒素。

　　顧名思義，肉毒桿菌似乎多隱藏于肉類之中，但就目前的研究看，“肉毒”二字早已失去其原有意義。有研究者分析了美國236起肉毒素中毒暴發案例中的可疑食物，牛肉、豬肉、牛乳制品僅占9%。肉毒素中毒的病例大都由植物性食品，特別是家庭自制的豆類發酵制品如臭豆腐、豆瓣醬、豆豉引起。日本與俄羅斯等地的中毒則多因魚類制品所致。

　　肉毒素中毒癥狀以中樞神經系統癥狀為主，開始出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、全身無力、視物模糊、眼瞼下垂，繼而出現吞咽困難、呼吸困難、面肌麻痹、眼球震顫等。

　　在肉毒桿菌分泌的毒素中，A型肉毒素被稱為“史上最強毒素”。一名60千克體重的成人，只需要1/1000克即可導致其死亡。這個劑量只相當于四分之一粒芝麻大小。而且毒素具有較強的耐酸性，不但胃液無法破壞其毒性，胃腸道的蛋白酶也對其無計可施。

　　唯一值得慶幸的是，肉毒素耐熱性較差，只要煮沸10分鐘或者80℃維持30分鐘，即可確保無虞。真正難解決的是它的芽孢。肉毒桿菌在感覺不舒服的時候就像蠶作繭一樣用一些蛋白和糖類物質把自己包起來，然后就能“刀槍不入”，一般的加工手段都殺不死它。等它重新進入合適的環境，比如人的腸道，它又能蘇醒過來繼續干壞事。

　　王柔(都市時報)