銀質針療法的由來

20世紀70年代，我國骨科學家宣蟄人在開創人體軟組織松解手術治療嚴重腰腿痛和腰椎間盤突出癥失敗病例的認識基礎上，揭示了軟組織損害性壓痛點分布規律，即嚴格按照人體軟組織外科解剖，采用陸云香醫師家傳的銀質針作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有即時的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。更為驚奇的是，發現凡經針刺的部位均產生持久的肌肉松弛效應，即人們難以對付的因疼痛而導致的肌痙攣神奇般地獲得解除。這使傳統的銀質針針刺療法在軟組織外科學理論指導下取得了臨床治療的突破。

二、銀質針的制作規格及特點

（一）制作規格。

銀質針多85％白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，經抽絲分段，針粗約1.0-1.1mm，針柄用細銀絲作緊密的螺旋形纏繞，針端尖而不銳，針尾焊接成小圓球形。針柄長度為5-6cm，針體的長度分為6、8、10、12和15cm五種規格

（二） 治療特點

1．肌筋膜在骨骼上的附著點。

2．針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。

3．質地較軟。可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷。

4．傳熱作用快。銀質針針刺也需用艾絨燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。根據中國科學院生理研究所動物實驗的測定結果，銀質針的尾處艾球燃燒時測得體外的針體溫度為大于100℃，刺入皮內的針體溫度為55℃ ，針尖溫度為39-41℃ 。這種熱能傳導到深層發痛部位且擴散到周圍病變軟組織，依據針數的多少，密集程度形成深層的穿透肌肉組織直達骨膜的熱反應，這是一般物理療法所不能比擬的。

三、適應證和禁忌證

（一）適應證

1．由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥

（1）頭面部痛（2）頸肩臂痛（3）肩周炎（4）腰臀腿痛（5）骶髂關節痛（6）股股骨頭缺血性懷死（7）膝關節痛（8）跟底痛

2．與軟組織損害相關的血管神經受累的臨床癥候

（1）半身麻木、發涼、多汗，上肢或下肢發涼、麻木、肌萎縮（2）頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊（3）猝倒、頭部發木、眼脹、張口困難

3．與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象

（1）痛經、陽萎、生殖器痛（2）胸悶、氣短、心悸（3）腹脹、腹痛、便秘（4）尿頻、尿急、排尿無力

（二） 禁忌證                    

1．嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者

2．月經期、妊娠或貧血衰弱者

3．血小板減少等血液疾病或有出血傾向者

4．局部皮膚有過敏性或感染性疾患

四 、操作步驟及注意事項

（一） 操作步驟

1．依針刺治療需要采取相應舒適的體位，如頭頸背部采用坐位，并取頸部前屈位。腰部或臀部則采取俯臥、側臥體位，股內側部或膝踝關節部取仰臥位，以利于操作而且可以避免暈針的發生。

2．依據病情的需要確定針刺部位與范圍。在軟組織痛的特定病變組織中選取壓痛點，一般壓痛點之間的針距為1.0-2.0cm。故稱謂“密集型”針刺法。壓痛點多為肌肉或肌筋膜與骨膜的連接處，具有嚴格的解剖學分布，同手術松解的部位和范圍相一致。選取痛點須正確仔細，切勿遺漏，否則尚需“補課”重新治療。

3．在無菌操作下于每個進針點各作0.5％利多卡因皮內注射形成直徑約5mm的皮丘，使進針時艾球燃燒時不會產生皮膚的刺痛與灼痛。對于較大部位的壓痛區域如腰部、臀部或頸背部目前已采用恩鈉乳劑（利多卡因與丙胺卡因）局部涂抹進針點，二個小時后即產生麻醉作用，進針區域皮膚、皮下肌肉可以達到無痛。

4．選擇高壓消毒的長度合適的銀質針分別刺入皮丘，對準深層病變區域方向作直刺或斜刺。經皮下肌肉或筋膜直達骨膜附著處（壓痛點），引出較強烈的酸沉脹麻針感為止。通常軟組織病變嚴重，其針感愈強，往往合并有痛覺。每一枚針刺入到位后，不必提插捻針，這與一般針刺方法不同。

5．進針完畢后，在每一枚銀質針的圓球形針尾上裝一直徑約1.5cm的艾球，點燃后徐徐燃燒。此刻患者自覺治療部位深層軟組織出現舒適的溫熱感，痛覺全然驅走。由于皮丘的麻醉作用，針體的發熱作用不會使皮膚產生灼痛。

6．艾火熄滅后針體的余熱仍有治療作用，須待冷卻后方可起針。逐一起針后在每一針眼處涂2％碘酒。讓其暴露（夏秋）或紗布覆蓋（冬春），三天內不與水接觸，這樣可以避免進針點感染。

（二） 注意事項

1．在同一個病變區域通常僅作一次針刺治療，多個病變區域的治療，間隔時間以2-3周為宜。因銀質針針刺后人體軟組織會進行一次應力調整，特別是鄰近部位表現為明顯的肌緊張，而針刺部位則往往處于肌松弛狀態。

2．對頸椎和胸椎病變伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱緣附著的軟組織針刺要特別謹慎，切勿刺傷胸膜或脊髓神經。頸椎、胸椎的其它部位及鎖骨上窩軟組織病變區域禁忌作銀質針治療。

3．銀質針治療不需用針刺手法產生補瀉作用，也不需用強刺激手法產生鎮痛作用。因為密集型的針刺方法能夠產生顯著的鎮痛作用和肌肉松弛效應。

4．若艾球燃燒加熱值高峰時，因針體選擇欠長會使針眼周圍皮膚產生灼痛難忍，此時可用備好的裝滿涼水的20ml注射器將水從針頭噴出直至高熱的針柄，瞬間即可降溫而消除灼痛。但切勿使用酒精代替涼水，以免引燃酒精發生燙傷。