磺胺嘧啶銀
磺胺嘧啶銀，化學(xué)式為c10h9agn4o2s，為白色或類(lèi)白色的結(jié)晶性粉末，遇光或遇熱易變質(zhì)。用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、 結(jié)痂和促進(jìn)愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。
別名 燒傷寧，燒燙寧，sd-ag，n-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽；酰胺銀鹽
簡(jiǎn)介
磺胺二甲嘧啶
sulfadimidine (sulfamethazine,sm2)
藥品名稱(chēng) 磺胺嘧啶銀
拼音名 huang’an midingyin
拼音名 sulfadiazine silver醫(yī)學(xué)加加
別名 燒傷寧，燒燙寧，sd-ag，n-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽；酰胺銀鹽。
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：usp
分 子 量：357.13
cas編號(hào): 22199-08-2
含量:99％
化學(xué)名稱(chēng)：n-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽 含量：98％～102％
性狀：為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末。遇光或遇熱易變質(zhì)。用途：用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合
包裝：25公斤/桶
具有磺胺嘧啶的抗菌作用與銀鹽的收斂作用,對(duì)綠膿桿菌具有強(qiáng)大抑制作用,比甲磺滅隆強(qiáng)
【藥理作用】該品為磺胺類(lèi)抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創(chuàng)面干燥，結(jié)痂和早日愈合。
【藥代動(dòng)力學(xué)】當(dāng)該品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10～20mg/l，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下該品中銀的吸收量不超過(guò)其含量的1％。該品對(duì)壞死組織的穿透性較差。
【適應(yīng)證】用于預(yù)防和治療輕度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。
【用法用量】局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)④浉嘀瞥捎图啿挤笥谩Ｒ蝗?次，日劑量30g。
【不良反應(yīng)】1．可見(jiàn)局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應(yīng)等過(guò)敏反應(yīng)。2．由于該品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現(xiàn)粒細(xì)胞和血小板減少，再生障礙性貧血，炎癥，肝功能減退、惡心 、嘔吐和腹瀉等。
【禁忌】對(duì)磺胺類(lèi)藥物及銀鹽過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1．對(duì)磺胺類(lèi)藥物及銀鹽過(guò)敏者禁用。2．孕婦及哺乳期婦女慎用。3．該品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。4．肝腎功能減退者慎用。5．用量不宜過(guò)大，以免增加吸收中毒。6．治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查血象和尿常規(guī)。7．該品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。8．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9．請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【相互作用】如正在使用其他藥物，使用該品前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.該品可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類(lèi)研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.該品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。該品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用該品。
【兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類(lèi)藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。
【老人用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見(jiàn)者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
【藥物過(guò)量】磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。
