米卡芬凈 

米卡芬凈（micafungin）是通過對coleophoma empetri的天然產(chǎn)物進行改造，化學(xué)合成得到的新型棘白菌素類抗真菌藥物；它對念珠菌如白念珠菌、光滑念珠菌、熱代念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌有較好的抑制活性，對于曲霉也有良好的體外抑制活性，但對于新生隱球菌、鐮刀菌、接合菌和白吉利毛孢子菌等無抑制活性。米卡芬凈（micafungin）由日本藤澤公司開發(fā)，于2002年12月在日本上市，商品名為fungusrd，2005年3月通過美國fda認證，目前僅被批準用于治療食道念珠菌感染、骨髓移植及ads患者中性粒細胞減少癥的預(yù)防治療。

藥品名稱 米卡芬凈 別    名 咪克芬凈 外文名稱 micafungin 是否處方藥 處方藥 藥品類型 西藥 -> 抗真菌藥

目錄

1 信息

2 適應(yīng)癥

3 用法用量

4 藥理毒理

5 藥代動力學(xué)

6 不良反應(yīng)

7 藥物相互作用

8 禁　忌

9 注意事項

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10 劑　型

11 貯藏

信息編輯

【中文通用名】米卡芬凈

【別　名】咪克芬凈，fungard，mycamine，fk一463

【英文tnn名】micafungin

【藥品性質(zhì)】處方藥

【藥品分類】西藥 -> 抗真菌藥

結(jié)構(gòu)式：

米卡芬凈結(jié)構(gòu)式

適應(yīng)癥編輯

本品用于對其他抗真菌藥不能耐受或已產(chǎn)生耐藥菌的真菌感染患者，以及預(yù)防造血干細胞移植患者的真菌感染，治療消化道念珠菌病。

用法用量編輯

【用法用量】靜滴。

治療消化道念珠菌病；每日150mg，療程10~30天

預(yù)防造血干細胞移植患者的真菌感染：每日300，平均療程19天。

藥理毒理編輯

本品為棘白菌素類廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬、曲菌屬具有廣泛抗真菌作用，對耐氟康唑與依曲康唑的念珠菌亦有作用。通過抑制真菌細胞壁的ß-d-葡聚糖的合成發(fā)揮抗真菌作用。對臨床分離的多種假絲酵母及曲霉有較強的殺滅作用，但對新型隱球菌無效。本品對念球菌屬和曲霉菌屬的抗菌譜較寬，各種真菌對本品的敏感性順序為：白色假絲酵母>平滑假絲酵母>熱帶假絲酵母>葡萄牙甲絲酵母>克魯絲化假絲酵母>近平滑假絲酵母。本品與兩性霉素b聯(lián)合給藥，可以顯著增加藥物對新型隱球酵母菌的抗菌活性，還可以使兩性霉素b的抗菌譜增寬。

藥代動力學(xué)編輯

本品口服吸收差(約3％)，僅能靜脈給藥。單劑及多劑量連續(xù)8天給正常兔靜注0．5mg/kg、lmg/kg、2mg/kg后的藥動學(xué)結(jié)果表明，本品的體內(nèi)過程符合線性動力學(xué)，在上述劑量下，其血藥峰濃度超過體外最低抑菌濃度(mic)和最低殺菌濃度mbc)值。fk-463的體內(nèi)半衰期(t1/2)為3h，上述三個劑量的藥時曲線下面積(auc0~24h)分別為(5．66±0．42)μg·h/ml(13.43+12.53) μg.h/、ml、(22．94±2．28)pg·h/ml。本品的組織分布有特點：在血漿峰濃度(cmax) 為(10．29±2．20)ug/ml時，在肺中的分布最多；而當cmax為(17．20

±0.15)μg/ml和(19．67土2.74)μg/ml時，則分別在肝和脾、腎等器官中分布最多。

不良反應(yīng)編輯

耐受性良好，常見的不良反應(yīng)是肝臟和腎功能改變。有報道在接受本品50～100mg/體天治療后，可能出現(xiàn)與組胺相關(guān)的不良反應(yīng)癥狀；皮疹、 騷癢 、 面部腫脹、血管擴張和注射部位反應(yīng)(包括靜脈炎和血栓性靜脈炎)。個別病例表現(xiàn)為過敏和超敏應(yīng)(包括休克)、嚴重溶血和溶血性貧血。

藥物相互作用編輯

本品可使西羅莫司的auc增加21％，cmax沒有明現(xiàn)變化;可使硝笨地平的auc、cmax分別增加18％和42％。以上藥物合用時應(yīng)監(jiān)測西羅莫司、硝苯地平的血藥濃度，使用劑量應(yīng)降低。

禁　忌編輯

1. 對本品過敏者禁用。

2．尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。

3．本品生殖毒性分級為c，孕婦慎用。

注意事項編輯

1.兒童用藥安全性尚未評價。

2．進行性腎功能異常患者在使用本品期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。

3．本品可溶于5％葡萄糖注射液或生理鹽水。

4．本品不能靜注。

劑　型編輯

米卡芬凈注射劑：50mg/支。

貯藏編輯

6.15～30℃。貯藏